臨夏州醫(yī)療保障局
一、機關職能
?。ㄒ唬┴瀼貓?zhí)行國家和省上關于醫(yī)療保險,、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī),、政策,、規(guī)劃和標準。擬訂全州醫(yī)療保險,、生育保險,、醫(yī)療救助政策，并組織實施和監(jiān)督檢查,。
?。ǘM訂并組織實施全州醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革,。
（三）組織制定全州醫(yī)療保障籌資和待遇政策,，完善動態(tài)調整和區(qū)域調劑平衡機制,，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制,。擬訂并組織實施全州長期護理保險制度改革方案,。
（四）制定定點醫(yī)藥機構協議和支付管理辦法并組織實施,，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。
?。ㄎ澹┴撠熱t(yī)療保障經辦管理,，公共服務體系和信息化建設。組織實施異地就醫(yī)管理和費用結算政策,。健全完善醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度,。
（六）完成州委,、州政府和省醫(yī)療保障局交辦的其他任務,。
?。ㄆ撸┞毮苻D變,。州醫(yī)保局應完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民,、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用,、安全可控,，推進醫(yī)療、醫(yī)保,，醫(yī)藥“三醫(yī)聯動”改革,，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔,。
?。ò耍┡c州衛(wèi)生健康委員會的有關職責分工。州衛(wèi)生健康委員會,、州醫(yī)保局等部門在醫(yī)療,、醫(yī)保，醫(yī)藥等方面加強制度,、政策銜接,，建立溝通協商機制，協同推進改革,，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平,。
二、機構設置
?。ㄒ唬┺k公室,。負責局機關日常運轉。組織開展醫(yī)療保障政策研究,，承擔規(guī)范性文件合法性審查,、行政審批管理,、“放管服”改革、行政執(zhí)法監(jiān)督,、政務公開,、行政復議、行政應訴等工作,。
?。ǘ┗鸨O(jiān)管規(guī)劃科。擬定全州醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施,。建立健全基金安全防控機制,。擬定全州醫(yī)療保障工作規(guī)劃并組織實施。承擔各項目標任務的制定和考核工作,。
?。ㄈ┽t(yī)藥服務管理科。擬定全州定點醫(yī)藥機構醫(yī)保服務協議和支付管理辦法,。對定點醫(yī)藥機構藥品和服務價格進行監(jiān)管,。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療支付行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為,。
?。ㄋ模┐霰Ｕ峡啤M定全州各項醫(yī)療保險,、醫(yī)療救助的籌資和待遇政策,，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立動態(tài)調整機制,。推進多層次醫(yī)療保障體系建設,。健全完善醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。推進醫(yī)療保障支付方式改革,。
?。ㄎ澹┽t(yī)療保險中心。負責州本級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療,、大病保險,、生育保險費率、基金征繳比例核定,、費用結算,、待遇支付及個人賬戶管理等工作。
?。┬畔⒅行?。承擔全州醫(yī)療保障信息系統(tǒng)和智能監(jiān)管系統(tǒng)建設及管理工作；負責州級數據中心的建設及維護,，負責信息系統(tǒng)運行管理,、系統(tǒng)安全和保密工作,；負責管理州醫(yī)療保障局門戶網站。
?。ㄆ撸┏青l(xiāng)居民醫(yī)保及醫(yī)療救助經辦中心,。貫徹落實國家和省、州城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障和醫(yī)療救助政策,；負責全州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,、大病醫(yī)療保險、門診慢特病和醫(yī)療救助實施細則,、經辦規(guī)程的制定調整等工作,。
負? 責? 人：黎鵬? 局黨組書記、局長
辦公地點：臨夏市紅園廣場人力資源大廈
辦公時間：周一至周五上午8:30—11:30,、下午14:30—17:30（節(jié)假日除外）
聯系電話：0930—6225922
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